<\/a> Les condylomes<\/h3>\n\n\n\nLes condylomes acumin\u00e9s<\/strong> (appel\u00e9s aussi papillomes, v\u00e9g\u00e9tations v\u00e9n\u00e9riennes ou plus commun\u00e9ment cr\u00eates de coq) sont secondaires \u00e0 une affection virale par le Human Papilloma Virus (HPV).
La date de contamination est difficile \u00e0 \u00e9tablir. En effet, la dur\u00e9e moyenne d’incubation des HPV est de 3 mois mais elle peut parfois atteindre plusieurs ann\u00e9es.
La contamination se fait essentiellement par contact direct lors des rapports sexuels, notamment anaux, bien que la condylomatose ne soit pas stricto sensu une infection sexuellement transmise comme l\u2019a montr\u00e9 l\u2019augmentation de son incidence alors m\u00eame que l\u2019utilisation des pr\u00e9servatif avait fait r\u00e9gresser, voire dispara\u00eetre les autres infections sexuellement transmises (syphilis, gonococcie, chlamydiase, etc\u2026).
Le potentiel oncog\u00e8ne de cette infection est connu. En effet, l\u2019HPV est retrouv\u00e9 dans 80 \u00e0 100% des cancers \u00e9pidermo\u00efdes de l\u2019anus. Le d\u00e9veloppement du cancer invasif passe habituellement par la s\u00e9quence dysplasie de bas grade (n\u00e9oplasie intra-\u00e9pith\u00e9liale de grade 1) puis de haut grade (n\u00e9oplasie intra-\u00e9pith\u00e9liale de grade 2 et 3). L\u2019infection \u00e0 HPV est une \u00e9tape n\u00e9cessaire mais non suffisante pour le d\u00e9veloppement du cancer. Des cofacteurs de carcinogen\u00e8se ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s :<\/p>\n\n\n\n- une co-infection par le virus de l\u2019immunod\u00e9ficience humaine (VIH) (pr\u00e9sence plus fr\u00e9quente des g\u00e9notypes oncog\u00e8nes 16 et 18 et fr\u00e9quence des localisations \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du canal anal),<\/li>
- une immuno-suppression iatrog\u00e8ne (greffes d\u2019organe, chimioth\u00e9rapie),<\/li>
- des rapports anaux,<\/li>
- des ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019autres infections sexuellement transmises,<\/li>
- le tabac.<\/li><\/ul>\n\n\n\n\n\n
Sur le plan clinique, bon nombre de patients sont porteurs asymptomatiques car l\u2019infection HPV est souvent infraclinique ou seulement responsable de quelques l\u00e9sions planes pouvant passer inaper\u00e7u. Sinon, les signes d\u2019appel sont discrets \u00e0 type de saignement, de sensation de tum\u00e9faction et de prurit.
A l’examen, les condylomes se pr\u00e9sentent sous la forme de l\u00e9sions blanch\u00e2tres ou ros\u00e9es, de petite taille, planes ou le plus souvent en relief. Ils sont en g\u00e9n\u00e9ral multiples et diss\u00e9min\u00e9s et, parfois, ils peuvent \u00eatre particuli\u00e8rement extensifs. Le si\u00e8ge de ses l\u00e9sions est d\u2019abord et avant tout ano-g\u00e9nital : marge et canal anal, grande et petite l\u00e8vre, vagin et col ut\u00e9rin. Mais des localisations au niveau du pubis, de la verge et du m\u00e9at ur\u00e9tral ne sont pas rares. Par contre les localisations bucco-pharyng\u00e9e sont possibles mais rares.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n
La date de contamination est difficile \u00e0 \u00e9tablir. En effet, la dur\u00e9e moyenne d’incubation des HPV est de 3 mois mais elle peut parfois atteindre plusieurs ann\u00e9es.
La contamination se fait essentiellement par contact direct lors des rapports sexuels, notamment anaux, bien que la condylomatose ne soit pas stricto sensu une infection sexuellement transmise comme l\u2019a montr\u00e9 l\u2019augmentation de son incidence alors m\u00eame que l\u2019utilisation des pr\u00e9servatif avait fait r\u00e9gresser, voire dispara\u00eetre les autres infections sexuellement transmises (syphilis, gonococcie, chlamydiase, etc\u2026).
Le potentiel oncog\u00e8ne de cette infection est connu. En effet, l\u2019HPV est retrouv\u00e9 dans 80 \u00e0 100% des cancers \u00e9pidermo\u00efdes de l\u2019anus. Le d\u00e9veloppement du cancer invasif passe habituellement par la s\u00e9quence dysplasie de bas grade (n\u00e9oplasie intra-\u00e9pith\u00e9liale de grade 1) puis de haut grade (n\u00e9oplasie intra-\u00e9pith\u00e9liale de grade 2 et 3). L\u2019infection \u00e0 HPV est une \u00e9tape n\u00e9cessaire mais non suffisante pour le d\u00e9veloppement du cancer. Des cofacteurs de carcinogen\u00e8se ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s :<\/p>\n\n\n\n
- une co-infection par le virus de l\u2019immunod\u00e9ficience humaine (VIH) (pr\u00e9sence plus fr\u00e9quente des g\u00e9notypes oncog\u00e8nes 16 et 18 et fr\u00e9quence des localisations \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du canal anal),<\/li>
- une immuno-suppression iatrog\u00e8ne (greffes d\u2019organe, chimioth\u00e9rapie),<\/li>
- des rapports anaux,<\/li>
- des ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019autres infections sexuellement transmises,<\/li>
- le tabac.<\/li><\/ul>\n\n\n\n\n\n
Sur le plan clinique, bon nombre de patients sont porteurs asymptomatiques car l\u2019infection HPV est souvent infraclinique ou seulement responsable de quelques l\u00e9sions planes pouvant passer inaper\u00e7u. Sinon, les signes d\u2019appel sont discrets \u00e0 type de saignement, de sensation de tum\u00e9faction et de prurit.
A l’examen, les condylomes se pr\u00e9sentent sous la forme de l\u00e9sions blanch\u00e2tres ou ros\u00e9es, de petite taille, planes ou le plus souvent en relief. Ils sont en g\u00e9n\u00e9ral multiples et diss\u00e9min\u00e9s et, parfois, ils peuvent \u00eatre particuli\u00e8rement extensifs. Le si\u00e8ge de ses l\u00e9sions est d\u2019abord et avant tout ano-g\u00e9nital : marge et canal anal, grande et petite l\u00e8vre, vagin et col ut\u00e9rin. Mais des localisations au niveau du pubis, de la verge et du m\u00e9at ur\u00e9tral ne sont pas rares. Par contre les localisations bucco-pharyng\u00e9e sont possibles mais rares.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n
![\"condylomes\"](\"https:\/\/devhml.givememore.net\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/condylomes-263x300-1.jpg\")
<\/a><\/figure><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n